. Slides 39 Download presentation Çocuklarda İlaç Dozu Hesaplamaları Araş. Gör. Işın ALKAN “Öncelikle zarar verme’’ Hipokrat MÖ 460 -370 Hastanedeki ilk kural, hastaya zarar vermemektir. ’’ Florance Nightingale, 1863 İlaç Uygulamalarında 8 Doğru İlkesi 1. Doğru ilaç 2. Doğru doz 3. Doğru yol 4. Doğru hasta 5. Doğru zaman 6. Doğru yaklaşım 7. Doğru bilgilendirme 8. Doğru kayıt İlaç Dozlarının Hesaplanması Çocuklar için hazırlanan formül ve reçetelerde doz hesapları yetişkinlerden çok daha önemlidir. Özellikle bebekler ve alerjik bünyeye sahip çocuklarda sindirim sistemi enzimlerinin henüz oluşmaması veya yetersiz oluşmasından dolayı ilaçtan beklenen tam etki ancak iyi ayarlanması ile sağlanabilir. İlaç dozları; Pediatrik ilaç dozları genellikle vücut ağırlığının her kilogramı için gram ya da miligram olarak ifade edilir. Güvenli ilaç dozları, çocuğun yaşına ve ilacı metabolize etme yeteneğine göre değişir. İlaç Dozlarının Hesaplanması Pediatrik ilaç dozları vücut yüzey alanı ya da vücut ağırlığına göre hesaplanır. Prematüre ve yenidoğan döneminde ilaç dozlarını hesaplamak için vücut yüzey alanı kullanılmaz. Çünkü; Bebeklerde vücut ağırlığına göre vücut yüzeyi, yetişkinden daha büyüktür. Bu nedenle, vücut yüzeyine göre hesaplanan ilaç dozu, vücut ağırlığına göre hesaplanan miktardan daha fazladır. İlaç Dozlarının Hesaplanması Bebek ve çocuklarda dozun hesaplanması yaşa göre, vücut ağırlığı ve vücut yüzey alanına göre yapılabilir. Dozaj için yaş esas alınırsa aynı yaş grubundaki çocukların ağırlıklarındaki değişikliklerden dolayı hatalar oluşabilir. Doz Hesaplamada Kullanılan Dönüşümler cc = ml 1 cc = 1 ml 1 ml = 10 Dizyem 1 ml = 100 Ünite 1 ml = 20 damla 1 gr = 1000 mg. 0, 5 gr = 500 mg 1 mg = 1000 mcgr 1 MU Milyon ünite=10 mcgr Güvenli İlaç Dozlarının Belirlenmesi 1. Hasta için önerilen dozun güvenli sınırlar içinde olup olmadığı belirlenir. 2. 24 saatlik ilaç dozu hesaplandıktan sonra her doz için önerilen ilaç miktarları bulunur. Güvenli İlaç Dozlarının Belirlenmesi Çocuğun vücut ağırlığına göre önerilen pediatrik dozu temel alan formül Çocuk dozu/24 sa= Çocuğun vücut ağırlığıkg X önerilen doz mg Güvenli İlaç Dozlarının Belirlenmesi Young formülü Formülde çocuğun yaşı yıl olarak yazılmalıdır. Bu yöntemle çocuk dozu hesaplanması şöyle yapılmaktadır; Çocuk Dozu = [çocuğun yaşı / çocuğun yaşı +12 ] X yetişkin dozu Güvenli İlaç Dozlarının Belirlenmesi Örnek Yetişkin dozu 20 mg olan bir ilacın 4 yaşındaki bir çocuğa verilecek dozu kaç olmalıdır? Güvenli İlaç Dozlarının Belirlenmesi Çocuk Dozu = [ 4/ 4+12 ] x 20 = 5 mg’dır. Güvenli İlaç Dozlarının Belirlenmesi Clark formülü Çocuk dozunun vücut ağırlığına göre hesaplanması daha fazla tercih edilen bir yöntemdir. Vücut ağırlığına göre doz hesaplanması için Clark formülü kullanılır. Bu formülde çocuk ağırlığının bilinmesi gerekir. Çocuk Dozu = çocuğun ağırlığı / 68 x yetişkin dozu Güvenli İlaç Dozlarının Belirlenmesi Örnek Yetişkin dozu 150 mg olan bir ilacın 13 kg ağırlığında bir çocuğa verilecek dozu nedir? Güvenli İlaç Dozlarının Belirlenmesi Çocuk Dozu = 13 / 68 x 150 =yaklaşık 29 mg’dır Payda 70 ve 72 olarak da hesaplanabilmektedir Güvenli İlaç Dozlarının Belirlenmesi Frıed formülü Bir yaşından küçük çocuklar için doz hesaplanmasında kullanılır. Bu yöntemle hesaplamada aşağıdaki formül kullanılır Bebek Dozu = ay olarak çocuğun yaşı / 150 x yetişkin dozu Güvenli İlaç Dozlarının Belirlenmesi Örnek Yetişkin dozu 50 mg olan bir ilacın 3 aylık bir bebeğe verilecek dozu nedir? Güvenli İlaç Dozlarının Belirlenmesi Bebek Dozu = 3 / 150 x 50 = 1 mg’dır. 24 Saatte Çocuk İçin Güvenli Doz Sınırları Örnek 1 Claforan’ın 12 yaşındaki bir çocuk için önerilen güvenli doz sınırları 50 -180 mg/kg/24 sa’tir. Bu ilacın günde 4 doza bölünerek verilmesi isteniyor. Doktor isteminde ise 10 kg ağırlığındaki bir çocuk için 6 saatte bir 200 mg ilaç verilmesi isteniyor. Doktorun önerdiği ilaç dozunun güvenli sınırlar içinde olup olmadığını kontrol etmek için yapılan hesaplamalar 24 Saatte Çocuk İçin Güvenli Doz Sınırları 10 kg x 50 mg minimum doz = 500 mg 24 sa Her doz için önerilen ilaç miktarı 500 ÷ 4 doz=125 mg 10 x 180 mg maksimum doz = 1800 mg 24 sa Her doz için önerilen ilaç miktarı 1800 ÷ 4 doz = 450 mg Güvenli doz sınırları 125 -450 mg/24 sa İstenen 200 mg’lık ilaç dozu güvenli sınırlar arasındadır. Örnek 2 Kemoterapötik ilaçlardan Mercaptapurine’in idame tedavi için önerilen güvenli doz sınırları 70 -75 mg/m²/24 sa’tir. Doktor isteminde 9 yaşında, 40 kg ağırlığındaki çocuğa günde 90 mg tek doz Mercaptapurine verilmesi isteniyor. İlaç dozunun güvenli sınırlarda olup olmadığını vücut yüzey alanına göre belirleyiniz? ? ? Çocuğun vücut yüzey alanına göre önerilen pediatrik dozu temel alan formül Çocuğun vücut yüzey alanı m² x önerilen doz/m²= çocuk dozu/24 sa Vücut yüzey alanı m² 40 x 4+7 = 1. 28 90+40 1. 28 m² x 70 mg minimum doz= 89. 6 mg/24 sa 1. 28 m²x 75 mg maksimum doz= 96 mg/24 sa Güvenli doz sınırları 89. 6 -96 mg 90 mg lık ilaç güvenli sınırlardadır Örnek 3 Luminal 2 X 100 mg P. O istem edilmiştir. Firma önerisi, 3 -5 mg/kg/günde ilaç verilmesi şeklindedir. Çocuk 30 kg’dır. Bu durumda istenilen doz tedavi edici, güvenli doz sınırlarında mıdır? 30 mg x 3= 90 mg tedavi edici alt sınır 30 mg x 5= 150 mgtedavi edici üst sınır Prospektüse göre 90 -150 mg/gün ilaç alabilir. Ancak istenilen miktar 2 x 100 mg olduğundan dr. iletişime geçilmelidir. Örnek 4 Alfoksil süspansiyon 3 x 125 mg p. o istem edilmiştir. Firma önerisi 20 -40 mg/kg/gün ve 8 saatte bir verilmesi şeklindedir. Çocuk 18 kg dır. Bu çocuk için güvenli doz sınırları nedir? Prospektüse göre güvenli doz aralığı; 18 X 20 mg = 360 mg/gün alt sınır 18 X 40 mg= 720 mg/ günüst sınır Çocuk için istenen miktar; 3 x 125 mg= 375 mg çocuk için güvenli doz aralığındadır Örnek 5 Benadril 2 X 60 mg/gün P. O. İstenmiştir. Firma önerisi 150 -200 mg /m²/ gün dür. Çocuğun m²’si 0. 65’tir. İstem edilen doz güvenli doz aralığında mıdır? Prospektüse göre; 150 mg x 0. 65= 97. 5 mg/gün 200 mg x 0. 65= 130 mg/gün Çocuk için istenen miktar; 2 x 60 mg= 120 mg/gün güvenli doz aralığındadır. Toz Hacim Hesaplaması Bazı ilaçların kuru toz hacmi flakona eklenen sıvı miktarını artırabilir. Toz ilacı sulandırmak için eklenen sıvı miktarı ile son elde edilen sıvı miktarı arasındaki farka toz hacmi denir. Toz Hacim Hesaplaması Çocuklar için istem edilen dozlar hesaplanırken kuru toz hacmi dikkate alınmazsa hazırlanan ilaç dozu istem edilen dozdan daha az olmaktadır ve doz hatasına yol açabilir. Bir ilacın kaç ml steril su ile sulandırılacağı ve toz hacmine bağlı artış olup olmadığı, ne kadar artış olduğu flakon üzerinde ya da prospektüse yazabilir. Örnek Duobaktam 4 x 250 mg IV istem edilmiştir. 1 gr Duobaktam flk 4 cc ile sulandırıldığında elde edilen miktar 5 cc’dir. Toz hami 1 cc. Çocuğun saat 10 00 daki ilacını vermek için enjektöre kaç cc ilaç çekilmelidir? Cevap 5 cc 1 cc =200 mg 1000 mg ise x Enjektöre çekilecek miktar; 1 cc 200 mg ise X 250 mg X= 1. 25 cc Örnek Çocuğa 3 x 275 mg Maksipime istem edilmiştir. 1 flk Maksipime 500 mg dır. 5 cc ile sulandırıldığında toplam hacim 5. 6 cc olmaktadır toz hacmi 0. 6 cc dir. Hastaya kaç ml ilaç verilmelidir? 5. 6 cc 500 mg ise X 275 mg X= 3. 08 cc ya da flk iine 4. 4 cc verilerek 55 cc elde edilir. 5 cc X X= 2. 75 cc 500 mg ise 275 mg TEŞEKKÜRLER Pediatrik Antibiyotik Dozları NELSON PEDİATRİ 19. BASKISI {ilac} {doz} {aciklama} NOT Burada pediatrik antiviral, pediatrik antibiyotik, pediatrik antiparaziter ilaç dozlarından bir kısmı yer almaktadır. Listede olmayan ilaçlar olabilir. Listede olmasını istediğiniz ya da yer alan bilgilerde yanlışlık olduğunu düşündüğünüz bir ilaç varsa lütfen bize ulaşınız. Bebek ve çocuk için TPN hesaplama programı, Total Parenteral Nütrisyon hesaplamalarını kolaylaştırmak için hazırlanmıştır! TPN hesaplama formülüne girmeden önce, çok kısa olarak TPN beslenme kavramının ne olduğundan ve ilgili kliniklerde uygulama alanlarından bahsetmek istiyorum. TPN olarak kısaltabileceğimiz total parenteral nütrisyon uygulamaları; çocuk cerrahisi, çocuk hastalıkları ve ilgili tüm dahili ve cerrahi kliniklerinde, hasta çocuğun belirli bir süre ağızdan beslenemeyeceği özel hastalığı olduğu durumlarda ve hastanın genel anlamda beslenmesinin yetersiz olduğu durumlarda tercih edilen bir beslenme yöntemidir. TPN hesaplanmasında dünya genelinde, tıp literatüründe kabul görmüş birçok formül olsa da, bu sayfamızda, tüm bu formülleri ortalama bir paydada buluşturarak, hesaplamanın ana hatlarıyla, genel bir fikir vermeyi amaçladık. Total Parenteral Nütrisyon, TPN nedir? Total Parenteral Nütrisyon, vücudun ihtiyaç duyduğu maddelerin damar yoluyla verilmesidir. Bunun için hastaya, hastanın klinik durumuna veya ihtiyacına göre, öncelikle santral ya da periferik yoldan damaryolu açılmalıdır. Çocuklarda damaryolu açılması uygulamaları ile ilgili olarak sitemizde detaylı olarak hazırlanmış bir makale bulabilirsiniz. İlgili makalemize aşağıdaki adresten ulaşabilirsiniz Çocuklarda damar yolu açma teknikleri Çocuklara damar yolu bulma teknikleri Bebeklere damar yolu açma teknikleri Ayrıca, bebek ve çocuklarda defisit tedavisi, çocuklarda parenteral sıvı tedavisi, çocuklarda dehidratasyon tedavisi başlıklı makalelerimizde de konuyla ilgili farklı bilgi ve yaklaşımlara ulaşmanız mümkündür. Bu sayfa hazırlanırken, Çocuklar ve Bebekler için uygulanan klinik tedavilerde, Total Parenteral Nütrisyon TPN hesaplama formülü hesaplamalarında kolaylık sağlanması amaçlanmıştır. Bu kapsamda; hesaplama yapılırken, verilen sıvı içinde; karbonhidrat, protein, yağ, makromineraller, eser elementler, vitaminler ve su verilmesi gerektiği de dikkate alınmış ve hesaplamalar bu doğrultuda yapılmıştır. Sayfamızda, bu gıda ve beslenme faktörlerinden her birinin, günlük olarak hangi miktarda verilmesi gerektiği noktasında detaylı bilgi verilmiştir. Total Parenteral Nütrisyon sıvısı bileşiminde, NaCl ve Dextroz dışındaki maddelerin oranı o gün için sabittir. Total sıvı miktarına göre; Sodyum ihtiyacı, % NaCl ve %3 NaCl ile; ve Glukoz ihtiyacı %5 Dextroz ve %10 Dextroz ile dengelenir. Max yazanlar, eğer Glu ihtiyacı sadece % 5 Dextroz olarak verilecekse verilmesi gereken maksimum miktardır. Sayfamızda şu parametreler hesaplanmıştır 1. %10 Aminovenöz .. cc 2. %20 Lipovenöz .. cc 3. Heparin .. ünite 4. Glukoz miktarı %10 Dextroz .. cc max %5 Dextroz .. cc max 5. Sodyum miktarı %3 NaCl .. cc max %0,9 NaCl .. cc max 6. KCl .. mEq 7. Dipeptivan .. cc 8. Ca Glukonat .. mEq 9. Trocutil .. cc 10. B vit .. dzm 11. C vit .. dzm 12. MgSO4 .. cc 13. Karnitin .. mg YASAL UYARI! Bu bilgiler, pediatrik yaş grubu bebek ve çocuklar için hazırlanmıştır. Erişkin hastalar için formülasyon ve hesaplama farklılık gösterebilir. Aşağıdaki bilgiler, tedavi amaçlı verilmemiştir. Tamamen eğitim amaçlıdır. Yukarıdaki tabloya göre verilecek herhangi bir Total Parenteral Nütrisyon TPN tedavisinin sorumluluğu, tamamen uygulayıcıya aittir. Çocuk için TPN hesaplama programını ilk kez kullananlar, lütfen ayrıntılı talimatları okuyun. Hesaplamalar başlamadan önce yaş, cinsiyet, ağırlık ve uzunluk veya boy gereklidir. Girilen değerler, bir sonraki alana geçtiğinizde, klavyenizdeki “Enter” tuşuna bastığınızda veya alanın dışını tıklattığınızda kabul edilir. Formun sonraki bölümlerindeki değerler önceki bölümlerdeki değerlerden otomatik türetilir. Birçok değer özelleştirilebilir ve ayrı ayrı değiştirilebilir. BMI Body Mass Index = Vücut Kitle İndeksi veya tedavi oranları gibi birkaç değer, bu değerleri belirleyen değişkenler değişmedikçe değiştirilemez. Total Parenteral Beslenmeye başlamak a. Yaşı, ay veya yıl olarak girin. b. Ağırlığı, kg cinsinden girin. c. Uzunluğu, cm olarak girin. d. BMI, otomatik olarak hesaplanır. BMI >% 95 ise, potansiyel faktörleri göz önünde bulundurun ödem, assit, değiştirilmiş vücut kompozisyonu. Varsa ideal vücut ağırlığını IBW kullanarak hesaplamalar yapın. e. Stres faktörü değerlendirmesini girin. Total parenteral beslenme TPN alan çoğu hasta ayarlama gerektirmez. İlk Hesaplama’ dizisi; otomatik olarak öngörülen REE’yi, düzeltilmiş REE’yi ve TDEE’yi sağlayacaktır. Ek olarak, beklenen sıvı gereksinimi belirlenecektir. Bu değerler özel gereksinimleri karşılamak için değiştirilebilir. Çocuklar için TPN Hesaplama formunu kullanırken infüzyon yolunu damar yolu türü Merkez’ veya Periferik’ olarak seçin. Günlük verilmek istenen % 20 intralipid IL miktarını belirleyin. Hesap makinesi, bu enerji infüzyonunu ve sıvı miktarını gerekli miktarlardan otomatik olarak çıkarır. İkinci “Hesaplama” dizisi; gerekli dekstroz konsantrasyonunu, amino asit konsantrasyonunu ve infüzyon hızlarını hesaplamak için, yaş için bilinen sıvı, kalan kalorileri ve yaş için bilinen amino asit gereksinimini kullanacaktır. Tahmini ihtiyaçlara göre toplam kalorinin belirlenmesi ile birlikte bu değerler uygun kutularda görünecektir. Dekstroz konsantrasyonları en yakın % yuvarlanır. Amino asit konsantrasyonları en yakın % yuvarlanır. Elektrolit ve mineral gereksinimleri için varsayılan değerler, istenen sıvı miktarında konsantrasyonların otomatik olarak atanmasına yol açar. Kg başına elektrolitte değişiklikler yapılabilir. Konsantrasyon yeniden hesaplanacaktır. cc / gün, cc / kg / gün, kcal / kg / gün ve İntralipid gm / kg / gün’deki değişiklikler; Parenteral Beslenme bileşen konsantrasyonlarının ve oranlarının yeniden hesaplanmasını sağlayacaktır. Standart vitamin ve eser element katkı maddelerinin gerekli olup olmadığını not edin. Sıvı değişimi için özel koşullar olup olmadığını inceleyin. İlave sıvı tipini ve oranını girin. Herhangi bir ilacın gerekli olup olmadığına karar verin. TPN verilen hastayı izleme a. Çocuğun klinik görünümünü, özellikle hidrasyon durumunu ve bilinç seviyesini takip edin. b. Gerçek bileşenlerin istenenlerle eşleştiğinden emin olmak için Parenteral Beslenme tablosunda yazılan etiketi günlük olarak gözden geçirin c. Günlük ağırlık ve bebeklerde haftalık uzunluğu ölçün. Aylık OFC ölçümü. TPN verilen hastalarda laboratuvar testleri Birçok TPN protokolü, çoklu laboratuvar değerlerinin periyodik olarak ölçülmesini gerektirir. Bununla birlikte, deneyimler, önemli klinik problemlerin, yapılandırılmış rutin laboratuvar testlerinden ziyade, hasta durumunun dikkatlice incelenmesiyle en etkili şekilde tanımlandığını göstermektedir. Bu testler sıklıkla hasta seyrini etkilemeyen laboratuvar normlarından kaynaklanan tutarsız sapmaları ortaya çıkarır. Ek olarak, TPN alan hastalar ek problemler yaşamaktadır. Bu problemler genellikle rutin olarak kabul edilecek laboratuar değerlerinin ölçümünü zorunlu kılar. Bu etkileşimli hesaplama aracı, TPN hesaplanmasında yardımcı olması için yazılmıştır. Bu hesaplama aracı, tam bir hasta değerlendirmesinin yerini almak için tasarlanmamıştır. Kapsamlı çabalara rağmen, işin doğruluğu ve eksiksizliği garanti edilemez. Yüksek Beden Kitle İndeksi Vücut Kitle İndeksi, vücut kompozisyonunu değerlendirmek için yeni kullanılan bir metodolojidir. Vücut kitle indeksi aşağıdaki formüle göre belirlenir ağırlık kg / boy m x boy m. Normallerin üzerinde bir BMI, hastanın vücut kompozisyonunun normal olmadığını gösterir, çünkü kilo belirli bir yaşta boy için beklenenin üzerindedir. Aşırı kilo şunlardan kaynaklanabilir a. Aşırı vücut yağı b. Ödem c. Asit veya efüzyon gibi relatif sıvı Bu aşırılıklar vücut ağırlığına katkıda bulunur, ancak metabolik aktiviteye değil. Vücut ağırlığı ile yapılan hesaplamalar, vücut bileşiminin normal olduğunu, % 70 ila 75 yağsız vücut kütlesinden ve % 25 ila 30 yağ kütlesinden oluştuğunu varsayar. Yağsız vücut kütlesi, vücudun enerji tüketen bölümüdür. Bu nedenle, enerji harcamalarını hesaplamak için fazla kilo kullanılması, artan ağırlığın % 70 ila 75 oranında metabolik olarak aktif doku içerdiği varsayıldığından, enerji gereksinimlerinin fazla tahmin edilmesiyle sonuçlanır. BMI yüksek olduğunda enerji harcamasını doğru bir şekilde tahmin etmek için, enerji harcaması hesaplarında gerçek vücut ağırlığından ziyade boy veya uzunluk için ideal vücut ağırlığı kullanılmalıdır. İdeal vücut ağırlığının kullanılması, gerçek dinlenme ve toplam günlük enerji harcamalarının daha doğru bir şekilde belirlenmesine yol açar. Bu nedenle, BMI yaş için beklenen değeri aştığında, enerji harcaması ve beslenme ihtiyaçları hesaplamaları yapılırken IBW gerçek vücut ağırlığı ile değiştirilmelidir. Ekstra Sıvı Gereksinimleri a. İleri derece LBW bebek b. Önemli miktarda nazogastrik tüp drenajı c. Şiddetli ishal d. Yara veya göğüs tüpü drenajı e. Obstrüktif veya ATN sonrası diürez f. Diyabetes İnsipitus Sıvı Kısıtlamaları a. Ameliyat öncesi veya sonrası doğuştan kalp hastalığı b. Böbrek yetmezliği c. Kor pulmonale ile şiddetli akciğer hastalığı TPN, merkezi erişim yoluyla sağlanır. Daha Yüksek Enerji İhtiyacı Beslenme literatürü, altta yatan hastalığı olan hastalarda enerji alımını artırmak için çeşitli önerilerle doludur. Artan enerji gereksinimlerinin belgelenmesi yalnızca birkaç spesifik koşul için birikmiştir a. Yanıklar b. Doğuştan kalp hastalığı c. Kronik akciğer hastalığı kistik fibrozis ve prematüre akciğer hastalığı d. Ateş e. Kaşeksi, örneğin kanser Ateş, ameliyat sonrası durum veya travma olmadan enfeksiyon, normal gereksinimlerin üzerinde herhangi bir kalori artışı gerektirmeyebilir. Ek ihtiyaçlara rağmen, TDEE genellikle 2,0 x REE’yi geçmez. Genel olarak, glukoz infüzyon hızları 20 mg / kg / dak., İntralipid infüzyon hızları gm / kg / saat’i geçmemelidir. Düşük Enerji İhtiyacı Şiddetli altta yatan hastalığı olan birçok hasta aslında beklenenden daha az enerji tüketir. a. Mekanik olarak havalandırılan hastalar b. Felçli hastalar c. Komatöz hastaları d. Belirgin şekilde değişmiş vücut kompozisyonu olan hastalar, örneğin derin nörolojik bozukluğu olan obez çocuklar Enerji gereksinimlerini tahmin ederken, ölçülen, hesaplanan veya tahmin edilen REE ile başlayın ve altta yatan hastalık için ekstra ihtiyaçlar üstlenmeyin. Total Parenteral Beslenmedeki Vitaminler MVI-Pediatric 5 ml MVI-Yetişkin 10 mi Askorbik asit 80 mg 200 mg A vitamini mg 1,0 mg D vitamini 10 mcg 5 mcg Tiamin 1,2 mg mg B 2 vitamini 2,0 mg 3,6 mg Piridoksin 1,0 mg mg Niacinamide 17 mg 40 mg Dexapanthenol mg 15 mg E vitamini mg 10 mg Biyotin 20 mcg 60 mcg Folik asit 140 mcg 600 mcg B12 vitamini 1 mcg 5 mcg K vitamini 200 mcg 150 mcg Çocuk için TPN Hesaplama Programı » 2 TPN – 2 TPN olarak kısaltabileceğimiz total parenteral nütrisyon uygulamaları; çocuk cerrahisi, çocuk hastalıkları ve ilgili tüm dahili ve cerrahi kliniklerinde, hasta çocuğun belirli bir süre ağızdan beslenemeyeceği özel hastalığı olduğu durumlarda ve hastanın genel anlamda beslenmesinin yetersiz olduğu durumlarda tercih edilen bir beslenme yöntemidir. Çocuk için TPN Hesaplama » İLK ve TEK En son güncelleme tarihi 1134 Vücut Yüzey Alanı Hesaplama Vücut Yüzey Alanı Nasıl Hesaplanır. Vücut yüzey alanını hesaplamak için bir kaç formül mevcuttur. Bunlardan bir tanesi şöyle Mosteller Metodu Boy x Agirlik / 3600 ½. Burada soru, fikir, öneri, yapıcı eleştirilerinizi ya da ziyaretçileri bilgilendirme amaçlı metinler paylaşın. Vücut Yüzey Alanı Hesaplama – Profesör Hesaplamacı Vücut yüzey alanı nasıl hesaplanır? Vücut yüzey alanı kilo ve boyla bağlantılıdır. Vücudunun uzayda kapladığı toplam dış yüzey alanını m 2 cinsinden merak ediyorsan bu araç ile hesaplayabilirsin. Hesapladığım m 2 tabii ki teorik bir hesaptır. Vücudunun kesin olarak kapladığı alan ancak vücudunun üç boyutlu tarama cihazıyla tarandıktan sonra, bu üç boyutlu … Vücut Yüzey Alanı Hesaplama BSA’yı Hesaplamak Vücut yüzey alanı hesaplaması cinsiyet, vücut ağırlığı ve vücut yüksekliği gerektirir. Vücut ağırlığı gram, kilogram veya pound olarak girilebilir. Benzer şekilde, gövde yüksekliğini girmek için mevcut seçenek inç ve cm’dir. Ağırlık makineleri ve ölçüm bandı kullanarak tam kilonuzu ve boyunuzu öğrenin. Vücut Yüzey Alanı Hesaplama Medikaynak Vücut yüzey alanı hesaplama formülü olarak en fazla; Mosteller, DuBois ve Haycock formülleri kullanılır. İnternetten otomatik bir şekilde vücut metrekare hesaplaması yapılabilir. Vücut yüzey alanı yüksek çıkan kişilerin ideal kilolarını ve yağ oranlarını hesaplaması da önerilir. Vücut yüzey alanı hesaplama programı 1 Op. Dr. Ali Gürtuna Vücut yüzey alanı hesaplama programı BSA hesaplama nedir? Vücut yüzey alanı hesaplama programı; esasen kilo ve boy ile bağlantılıdır. Vücudunun toplam dış yüzey alanını m² cinsinden merak ediyorsanız, bu araç ile kolayca hesaplayabilirsiniz. Bu sayfada hesaplanan m² değeri, tabii ki tahmini bir hesaptır. Pediatri Rutinleri Vücut Yüzey Alanı Hesaplama Profesyonellere özel websayfamız Pediatristlere Özel Hesaplama ve Özet Bilgiler Sayfası, Vücut yüzey alanı hesaplama. vücut yüzey alanı hesaplama – Profesör Hesaplamacı vücut yüzey alanı hesaplama aramasına ait sonuçlar. Benzer sorgular vücudum ne kadar yer kaplıyor, vücut yüzey alanı hesabı, vücut yüzey alanı hesaplama, vücut yüzey alanı nasıl hesaplanır Vücut Yüzey Alanı Hesapla – Vücut yüzey alanı nedir, nasıl hesaplanır? Vücut yüzey alanı, boy ve ağırlığımızın orantısına göre vücudunuzun kapladığı toplam dış yüzey alanıdır. Bu değer bazı tedavilerde ilaç dozlarının hesaplanmasında kullanıldığı için önemlidir. Vücut yüzey alanınızı öğrenmek için aşağıdaki formu … Vücut Yüzey Alanı Hesaplama Aracı – BirBes Diyetisyenleri Vücut Yüzey Alanı Body Surface Area, bireyin sahip olduğu ağırlık ve boy ile bağlantılı bir orantıdır. Bu değer, bazı tedavilerde ilaç dozlarının hesaplanmasında kullanıldığı için oldukça önemlidir. Vücudunuzun tam olarak kapladığı alanı en doğru şekilde hesaplamak için, üç boyutlu tarama cihazıyla tarama yapılarak, bu üç boyutlu verinin, bilgisayar … 2020 Vücut Yüzey Alanı BSA Hesaplama Robotu Vücut Yüzey … Vücut Yüzey Alanı BSA Nedir. Vücut yüzey alanı, diğer adıyla BSA hesaplama ağırlığınızın boyunuza olan oranına göre vücudunuzun kapladığı toplam dış yüzey alanı olarak ifade edilebilir. Bu değer bazı tedavilerde ilaç dozlarının hesaplanmasında kullanıldığı için önemlidir. Perfüzyonistler Derneği Vücut Yüzey Alanı Hesaplama Formülleri Vücut Yüzey Alanı Hesaplama Formülleri Düşük Akım ve Aralıklı Perfüzyon Ekstrakorporeal Dolaşım Hemokonsantratörler Hipotermi Hipotermi’de pH Stratejisi İskemik Nörolojik Hasarı Önleme Yöntemleri Kardiyopulmoner Bypass Başlangıç, Devam ve Sonlanmasında Dikkat Edilmesi … Vücut Yüzey Alan Hesaplama – Hesaplama Robotu DGS KPSS … MTV Hesaplama; Sağlık. Vücut Kitle Endeksi Hesaplama; Vücut Yüzey Alan Hesaplama; İdeal Kilo Hesaplama; Adım Sayar Hesaplama; Bazal Metabolizma Hızı Hesaplama; Yaş. Yaş Hesaplama; Bebek Doğum Tarihi Hesaplama; PMYO Yaş Hesaplama; POMEM Yaş Hesaplama; MSÜ Yaş Hesaplama; Ehliyet Yaşı Hesaplama; Zaman. YKS Geri Sayım Sayacı … vücut yüzey alanı hesabı – Profesör Hesaplamacı vücut yüzey alanı hesabı aramasına ait sonuçlar. Benzer sorgular vücut yüzey alanı hesabı, vücut yüzey alanı hesaplama, vücudum ne kadar yer kaplıyor Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı, medikal hesaplamalar, hamile kalma günleri, gebe kalma hesaplama, kardiyak risk hesaplama, risk skorları, tıbbi hesaplamalar, ilaç cetvelleri, doz hesaplama Vücut Yüzey Alanı Hesaplama – Pediatri Rutinleri Pediatri Rutinleri vücut yüzey alanı hesaplamaları. Farklı hesap formülleri ile pediatrik hastaların vücut yüzey alanlarını hesaplayın. Mai desteğinde, yanık hastaların desteklenmesi hesaplanmasında bu formüller kullanılır. Lütfen yorumlarınızı eksik etmeyiniz. Vücut Yüzeyi Hesaplama Vücut Yüzey Alanı Vücut yüzeyi ölçüm formülü ilk olarak Du Boris tarafından 1919 yılında tanımlandı. Daha sonra bazı küçük düzenleme ve değişikliklerle yeni formüller geliştirildi. Bugün Monster, Du Boris, Gehan and George ve Haycock formülleri kullanılmaktadır. Kullanılan formüllerde küçük farklar olsa da … VÜCUT YÜZEY ALANI HESAPLAMA Tam Sayfa VÜCUT YÜZEY ALANI HESAPLAMA. Vücudunuzun kapladığı toplam dış yüzey alanını merak ediyorsan Yüzey Alanınızı hesaplatabilirsin,İsterseniz Anasayfa’mızda Gezinip Diğer Uygulamalarımızdanda Faydalanabilirsiiz Vücut Yüzey Alanını Hesapla. Vücut Ağırlığınız vücut yüzey alanı nasıl hesaplanır – Profesör Hesaplamacı vücut yüzey alanı nasıl hesaplanır aramasına ait sonuçlar. Benzer sorgular vücudum ne kadar yer kaplıyor, bsa hesaplama, vücut yüzey alanı hesabı Her Türlü Hesaplama İhtiyacınız İçin Web Araçları Vücut Yüzey Alanı Hesaplama Yorum Yaz Burada soru, fikir, öneri, yapıcı eleştirilerinizi ya da ziyaretçileri bilgilendirme amaçlı metinler paylaşın. Vücut Yüzey Alanı Hesaplama Aracı – Formülü ve Nasıl … Pratik bir şekilde vücut yüzey alanı hesaplamak için yaz yeterVücut Yüzey Alanı hesaplama ara…

vücut yüzey alanı hesaplama pediatri